Aanvraagformulier offerte collectieve ongevallenverzekering

Naam Aanvrager : Contactpersoon Adres Postode / Woonplaats Telefoon Email Fax Over de instelling   Soort instelling Gemeente BV FA. NV Woningstichting Ver_van_Eigenaren Anders nl.:   Aantal personeelsleden Administratief Niet administratief Totale loonsom                 € Ruimte voor verdere toelichting met name risicovolle werkzaamheden vermelden