Schade-aangifteformulier Algemeen

Autoschades? Klik hier

Verzekeringnemer
Naam
Adres
Postcode en plaats
Email
Telefoon overdag

Soort schade
Omschrijf hier de schade die u heeft. Alle schade, zowel financieel, beschadiging van zaken en letsel vermelden. Wij zoeken voor u uit welke schade onder welke polis valt.
Omschrijf uitgebreid de oorzaak en toedracht van de schade

Datum

Dit formulier is uitsluitend voor cliënten van Rensen Assurantiën en Makelaardij oz.
Indien u nog geen cliënt bent maar wel een schade heeft waarvan u wilt dat wij die voor u regelen, klik dan hier, zodat wij u daarover kunnen bellen.